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C型慢性肝炎

「C型慢性肝炎」とは?

答える人:おおの内科 院長 大野秀樹
C型慢性肝炎ではHCVの初感染後、60〜70%が持続感染し慢性肝炎となり、その後の自然治療は極めて稀です。約25年の経過で肝硬変へ進展し、肝硬変へ進展した場合は年率7〜8%で肝細胞癌が発症します。このため、ALT正常例をも含めたC型慢性肝炎が抗ウイルス療法の適応となります。厚生労働省研究班のガイドラインではALTが31IU/L以上の症例、あるいは血小板が15万/mm3以下で肝線化進展例を治療適応としています。
C型慢性肝炎の治療は抗ウイルス療法が第一選択になります。IFN単独療法、IFNとリバビリンやテラプレビルとの併用治療が行われます。多彩な副作用に注意して投与を行う必要があります。IFN使用困難例、不応例に対しては肝庇護療法が行われます。